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Conclusiones de las primeras reuniones telemáticas Sindicato Médico – Atención Primaria

2023, enero, 04

Como sabéis durante la semana del 12 al 18 de diciembre celebramos varias reuniones telemáticas con médicos y médicas de Atención Primaria de las distintas provincias

El objetivo de estas reuniones era hacer una puesta en común de las principales reivindicaciones del colectivo de la AP y de cómo disminuir las cargas de trabajo en la consulta.

Lógicamente la sensación de presión asistencial es diferente en función de los cupos descubiertos existentes y en este sentido la variabilidad es enorme entre los distintos centros. Hay centros que en la actualidad cuentan con todo el personal facultativo de la plantilla (los menos) y centros que, en el otro extremo, están a falta de la mitad del personal.

Desde el Sindicato Médico agradecemos sinceramente, a todas las personas que se conectaron, su participación y aportaciones. Pudimos corroborar que muchos de los puntos que el SME lleva tiempo reivindicando coinciden con las prioridades de los y las profesionales.

Principales temas que se abordaron

1.- Agendas:

No a las “agendas chicle”. Las consultas telefónicas han convertido las agendas en muy elásticas. Además, teniendo en cuenta el gran volumen de indemorables que se ven obligados/as a asumir los y las profesionales, la agenda no debería estar llena desde el principio de la mañana. De hecho, en algunos centros en previsión de épocas de mayor presión asistencial, “cierran” las agendas en un % para que esto no ocurra.
Autogestión de las agendas: Se propuso un “plan piloto” para que la/el profesional pueda modificar su agenda en función de las necesidades y pacientes que tenga.

2.- Consultas:

Solapadas: Es vergonzoso que los y las profesionales tengan que compartir consulta entre ellos/as, ya que si uno/a se retrasa su compañero/a tiene que esperar para poder comenzar su jornada laboral.
Denominadas “Basura”: algunas personas propusieron organizarse entre profesionales para una vez cada “X” tiempo realizar una consulta con todos los/las indemorables, trabajo burocrático etc.
Adaptadas a la labor tutorial MIR.
Soporte en la consulta:
Humano: Mini-equipo (médica/o+enfermera/o+ACC), auxiliar de consulta, enfermera/o de triaje (que no PLA), “dispensadores” de actos médicos.
Técnico: Programa informático, dictáfono, auriculares.

3.- Relación con el segundo nivel:

Retomar la presencialidad (por lo menos en las primeras consultas).
Que cada especialista hospitalario pueda asumir sus tareas burocráticas para que no repercutan en la Atención Primaria: pruebas complementarias, recetas…
Mejorar interlocución y gestión de citas a través de la figura de un/a coordinador/ra. Dotar de esas funciones a algún mando intermedio. Que sea el 2º nivel quién decida qué paciente puede esperar.
Protocolos conjuntos con la Atención Hospitalaria.
Reuniones de mejoras continuas (tanto dentro del 1er nivel, como entre 1er y 2º nivel).

4.- Modelos de Autoconcertación:

La Autoconcertación era una medida provisional que se instauró en 2017 y ahora se ha convertido en algo estructural que, de no utilizarse, sería prácticamente inviable mantener la asistencia.
Revisar al alza modalidades A y B. Pago de complementos en Instrucción de PAC-Emergencias (no puede ser lo mismo trabajar un martes que una noche o festivo). Valorar instaurar antigua “ampliagenda”.

5.- Horarios:

Volver a los horarios antiguos de todo turnos de mañana de 8 a 15 h, con algún turno hasta las 17 h, que comience el PAC. Los cupos de tarde son de difícil cobertura.

6.-Potenciar los PAC.

7.- Plazas de difícil cobertura:

Medicina rural, demografía.
Plazas perfiladas en zonas no vascoparlantes.
Cupos de tarde.
Otras (zonas con alta población en riesgo de exclusión social…).
Propuestas del SME a la Administración:
Que el tiempo de trayecto esté incluido en la jornada.
Que el tiempo trabajado puntúe más de cara a un Concurso de Traslados, OPE y para el Desarrollo Profesional.
Que un/a facultativo/a que esté dispuesto/a a trabajar durante unos años en un cupo de estas características pueda optar a tener plaza fija sin tener que realizar una OPE. En caso de que hubiese varios/as aspirantes al puesto, respetando, siempre, los principios de igualdad, mérito y capacidad.
Que, en aquellas zonas en las que las plazas perfiladas supongan un hándicap para conseguir profesionales, estos/as puedan recibir formación en euskera dentro de su jornada laboral.

8.- Potenciar la formación.

9.- Solicitud de Asesoría Jurídica:

Al parecer, según comentaron algunos/as profesionales, tras consultar con un abogado, se les informó de que si acabada su jornada, quedan pacientes sin ver, pueden irse de la consulta sin que eso suponga ningún problema. Desde el SME nos comprometimos a consultar y contrastar dicha información con nuestra Asesoría Jurídica ya que la medida nos sugiere que puede tener repercusiones legales importantes. Se comentará en próximas reuniones.

10.- Apoyo de la ciudadanía:

Prevención y promoción de la salud.
Educación sanitaria.
Concienciar a las asociaciones.

Medidas de presión

Respecto a las medidas de presión que estaría dispuesta a secundar la plantilla médica de la Atención Primaria también hubo opiniones dispares al respecto. Mientras algunos centros opinan que una huelga indefinida obligaría a Osakidetza a sentarse y a negociar, otros proponen medidas como dejar de hacer Autoconcertación durante 1 mes o buscar el apoyo de asociaciones de vecinos. También hay quien habló de crear un canal de Twitch para informar a la ciudadanía del día a día de la Atención Primaria.

Desde el SME también comentamos la posibilidad de trasladar a la Comisión de Salud del Parlamento Vasco la situación de la Atención Primaria como en su día hicimos con las Emergencias y las Urgencias Hospitalarias (plataforma EUREME).

También sugerimos hacer una especie de decálogo de reivindicaciones con las mejoras de la atención que supondría el conseguir estas demandas y solicitar las firmas y el apoyo de la ciudadanía.

En el Sindicato Médico de Euskadi planeamos hacer una segunda ronda de reuniones telemáticas para intentar acotar los temas y establecer un listado de reivindicaciones comunes a todo el personal facultativo de la Atención Primaria.

En el SME estamos dispuestos a apoyar a los y las profesionales en cualquier iniciativa que se decida, siempre y cuando secunden la misma. Cualquier acción carece de valor si no se lleva a cabo de manera conjunta por la mayoría del colectivo.

Postura del SME respecto a la LAA

Fueron varias las personas que nos preguntaron si nos habíamos puesto en contacto o teníamos algún tipo de relación con la Lehen Arreta Arnasberritzen (LAA). Se explicó que hicimos varios intentos de acercamiento al principio de su creación mediante boletines y después, personalmente, a través de integrantes de la misma. A pesar de ello no hemos llegado a tener una comunicación fluida con esta organización a la que reconocemos su capacidad de aglutinar y movilizar al colectivo en sus inicios. Aunque también creemos que el hecho de buscar el apoyo de todos los sindicatos de Osakidetza cuando el problema -como muchos opinamos, no solo el SME- es fundamentalmente médico, y “caer” en la propuesta de la Administración de crear grupos de trabajo, finalmente desvirtuó la iniciativa y todo su esfuerzo quedó en agua de borrajas.

Al parecer, ante la grave situación que persiste en la Atención Primaria, la LAA se ha reactivado y ha convocado una asamblea para el próximo 14 enero. En este sentido, desde el Sindicato Médico queremos manifestar nuestra disposición a respaldar las iniciativas que busquen mejoras en el colectivo médico y persigan una Sanidad Pública de calidad.